Пременструален синдром (ПМС)

Пременструален синдромpainful-pms

Какво е пременструален синдром (ПМС)?
Под термина “синдром” се разбира съчетание от няколко симптома, характерни за това или друго състояние. Например, когато говорят за “климактеричен” синдром, то се подразбира, че за състоянието през климакса са характерни горещи вълни, повишено налягане, повишена раздразнителност и др.
ПМС още се нарича “пременструална болест”, “синдром на пременструално напрежение”, “цикличен синдром”. Последният термин е най-подходящ, доколкото синдромът може да се проявява циклично, от месец на месец при момичетата и жените, при които няма видима менструация – до идването на първата менструация или след оперативно отстраняване на матката. Това показва, че в основата на менструацията и ПМС стоят едни и същи циклични хормонални изменения.
При възраст 19-29 години ПМС се среща примерно при 20 % от жените, а след 30 години при 55-60%. ПМС по-често се наблюдава при жени на умствения труд, при наличие на професионални вредности, а така също при хронични заболявания на различни органи и системи.
Установено е, че 27 % от жените, осъдени за престъпления, са ги извършили именно в предменструалния период. В тези дни честотата на хоспитализация на жените по екстремни показания съставлява 29%. В периода между 25-я и 28-я ден на цикъла се случват 26% от пътнотранстпортните произшествия, извършени от жени. Ученичките и студентките получават по-ниски оценки, зачестяват конфликтите в училище и дома.
Понякога цялото семейство забелязва, как се изменя характера на майката или сестрата в определените дни от месеца. Описани са случаи на циклично зачестяване на пристъпите от бронхиална астма у момчета в тежките предменструални дни на майката.

Какви са основните причини за ПМС?
Очевидна е връзката на ПМС с цикличните хормонални изменения. ПМС никога не се проявява при ановулаторни цикли. Подтискането на овулацията избавя жената от ПМС.
Предполага се, че освен хормоналните фактори, важна роля за развитието на ПМС при момичетата има отношението към първата менструация, страха преди нейното начало, а при жените – неудовлетворението от интимния и/или семеен живот.
Нерядко се отбелязва наследствения характер на заболяването. Много привърженици има алергичната теория, съгласно която ПМС се развива при лица с повишена чувствителност към собствените хормони.

Как се проявява ПМС?
В зависимост от това, кои симптоми на ПМС се явяват водещи, обособени са пет основни форми:
• нервно-психическа
• вегетативно-съдова
• оточна
• цефалгична (главоболие)
• необичайна или атипична

Това деление е условно, тъй като понякога при една и съща жена може да се прояви съчетание на няколко форми на ПМС.

Как се проявява нервно-психическата форма на ПМС?
Тази форма на ПМС има различни варианти. Например, в предменструалните дни се забелязва агресивност, плачливост, раздразнителност. Жената лесно излиза извън себе си по повод и без повод, излишно избухлива е. Зачестяват конфликтите на работа и в семейството, със съпруга, децата и родителите. Между другото, най-често жените вземат решение за развод именно в тези дни. Постоянно изпитваща съжаление към себе си, тя се счита обидена, околните се оказват невнимателни. Учещите момичета понижават успеха си, възникват конфликти с приятели, учители.
В друг вариант, ПМС може да се съпровожда с депресия, плачливост, чувство за безнадеждност, възприемане на обкръжението в “черни” тонове. Уморяемост, сънливост или своеобразно изтощение на силите могат да бъдат признаци на ПМС, ако се появяват циклично и продължават само няколко дни до менструацията. Жените усещат умствена и физическа умора, изпълняват с мъка обичайните задължения. Нерядко се среща съчетание и на двата варианта на тази форма на ПМС.

Какви са вегетативно-съдовите симптоми на ПМС
Те могат да се проявят под формата на болки в сърцето, които не отминават след приема на Валидол и/или Нитроглицерин, което нерядко води до погрешна диагноза “атипичен инфаркт на миокарда”, защото са налице оплаквания от болки в сърцето, задух, слабост, а на електрокардиограмата типичните за инфаркта изменения липсват.
Може да се наблюдава циклично (преди всяка менструация) повишение на артериалното налягане. Понякога се отбелязва “синдром на паническата атака”: повишаване на артериалното налягане, втрисане, учестяване на сърдечната честота и дишане, спастични болки в корема, страх от смъртта, прескачане на сърцето. В края на този пристъп се забелязва повишено пикочоотделяне на почти безцветна урина.

Как се проявява оточната форма на ПМС?
Тази форма се характеризира със задръжка на течности в организма, болки и напрежение на млечните жлези, оточни ръце и крака, подуване на корема. Отбелязва се повишаване на теглото. С настъпване на менструацията настъпва подобрение, лекота на тялото, “просветване” в главата, отоците и наддаденото тегло изчезват.

С какво се характеризира цефалгичната* форма на ПМС?
Нерядко жените забелязват главоболие именно в предменструалните дни. Болката бива пулсираща, започва в слепоочните области и протича по типа на мигрената. Може да се появи чувство на “напрежение” в очните ябълки. Главоболието може да се съпровожда от гадене, повръщане; налягането като правило не е повишено.
*- (от думата cefalgia – главоболие)

Какво значи необичайна или атипична форма на ПМС?
Срещат се следните атипични форми на ПМС:
• циклично повишаване на телесната температура от 37,2 до 38-39° С при отсъствие на признаци за възпаление и простуда;
• циклични пристъпи на бронхиална астма;
• циклични алергични реакции, хрема;
• циклични пристъпи на епилепсия;
• циклични прояви на екзема, на невродермит;
• цикличен язвен стоматит – язви на слизестата обвивка на устата;
• циклични заболявания на очите; конюнктивит, повишаване на вътреочното налягане, рязко понижаване на зрението.

В последно време зачестиха случаите на хипертермична форма на ПМС (термоневроза), при която се забелязва циклично повишаване на температурата на тялото. Нерядко тези пациентки продължително се изследват за откриване на причините за повишаване на температурата, нерядко състоянието се преценява като хроничен сепсис и др.
Безусловно, всички изложени форми, особено атипичните, не винаги лесно се диагностицират. Често се провежда само симптоматично лечение, което дава временно подобрение. А на практика това подобрение настъпва във връзка с идването на менструацията.
Необходимо е също да се отбележи, че в пременструалните дни се обострят съществуващите хронични заболявания.

Как може да се предположи или разпознае ПМС?
Само забелязвайки цикличността, свързана с определени дни от менструалния цикъл. Поради това при упорити, неподдаващи се на лечение повторения на едни или други симптоми, е необходимо да ги отбележим в менструалния календар.

Какви основни методи за лечение и профилактика на ПМС съществуват?
За лечение на ПМС се приемат хормонални, пикочогонни, хипотензивни продукти, антидепресанти, транквилизатори и пр. Препоръчва се ограничаване на солта, прием на продукти с високо съдържание на калий: стафиди, сушени зарзали без костилки, печени картофи. Ако жената се нуждае от предпазване от бременност, то приема на противозачатъчни таблетки едновременно ще я избави и от ПМС. Обезателно се назначават витамини от групи А, В и Е. От хормоналните продукти, ефективни при ПМС, се препоръчва Дуфастон, приемът на който е възможен и при жени, на които е противопоказан приема на контрацептиви.

Кой трябва да знае за съществуването на ПМС?
Почти всички: майката, която ще забележи и обясни случващото се на подрастващата дъщеря; бащата, брата, приятеля, учителя, за да се отнасят грижовно и със състрадание (а не с раздразнение!) към жената, майката, сестрата, приятелката, съученичката, сътрудничката и т.н.
Само грижовното, търпеливото отношение на околните и лечението от гинеколог-ендокринолог може да помогне на девойката и жената да се освободи от ПМС

 

35 thoughts on “Пременструален синдром (ПМС)

  1. There are certainly quite a lot of particulars like that to take into consideration. That may be a nice level to convey up. I provide the thoughts above as general inspiration but clearly there are questions like the one you convey up where an important thing will probably be working in honest good faith. I don?t know if greatest practices have emerged round issues like that, however I’m sure that your job is clearly identified as a fair game. Each boys and girls feel the affect of only a moment抯 pleasure, for the rest of their lives.

  2. My wife and i have been now peaceful when Emmanuel could deal with his investigation through the precious recommendations he obtained from your very own site. It’s not at all simplistic just to continually be offering guidelines that many other people could have been trying to sell. So we keep in mind we need the blog owner to appreciate for that. Those illustrations you made, the easy website menu, the friendships your site help create – it’s many fantastic, and it’s really making our son and the family reckon that this theme is satisfying, which is tremendously indispensable. Thank you for everything!

  3. Can I simply say what a relief to find someone who truly knows what theyre speaking about on the internet. You positively know how to carry a problem to gentle and make it important. More individuals need to read this and perceive this facet of the story. I cant consider youre no more well-liked since you definitely have the gift.

  4. Good post. I study one thing more challenging on different blogs everyday. It should all the time be stimulating to learn content from other writers and practice slightly something from their store. I抎 favor to use some with the content material on my weblog whether or not you don抰 mind. Natually I抣l provide you with a hyperlink in your internet blog. Thanks for sharing.

  5. I simply wished to say thanks all over again. I do not know what I might have sorted out in the absence of those tips documented by you on such industry. Certainly was a very frightful scenario in my position, however , observing a new expert fashion you resolved the issue took me to jump for joy. I am happier for this guidance and then hope you comprehend what a great job that you’re accomplishing educating many others all through your webpage. I am certain you haven’t met any of us.

  6. I抦 impressed, I have to say. Actually rarely do I encounter a weblog that抯 each educative and entertaining, and let me tell you, you have got hit the nail on the head. Your idea is excellent; the problem is something that not sufficient persons are talking intelligently about. I am very blissful that I stumbled across this in my seek for something regarding this.

  7. Nice post. I be taught one thing more difficult on totally different blogs everyday. It is going to at all times be stimulating to learn content material from different writers and practice a bit one thing from their store. I抎 prefer to make use of some with the content on my weblog whether you don抰 mind. Natually I抣l offer you a hyperlink in your net blog. Thanks for sharing.

  8. The following time I read a weblog, I hope that it doesnt disappoint me as much as this one. I mean, I do know it was my choice to read, however I truly thought youd have one thing attention-grabbing to say. All I hear is a bunch of whining about something that you can fix when you werent too busy searching for attention.

  9. I am glad for writing to make you be aware of what a nice encounter my wife’s child had reading through your blog. She realized a lot of pieces, not to mention what it is like to possess a marvelous helping mood to get the rest easily learn various problematic things. You undoubtedly exceeded our expected results. Thank you for producing those insightful, trustworthy, educational and as well as fun tips about that topic to Gloria.

  10. I抦 impressed, I must say. Actually rarely do I encounter a weblog that抯 each educative and entertaining, and let me let you know, you will have hit the nail on the head. Your idea is excellent; the difficulty is one thing that not enough people are speaking intelligently about. I am very happy that I stumbled throughout this in my search for something relating to this.

  11. Can I just say what a reduction to seek out someone who actually knows what theyre speaking about on the internet. You undoubtedly know find out how to deliver a problem to light and make it important. Extra people have to read this and perceive this aspect of the story. I cant believe youre no more fashionable since you positively have the gift.

  12. I抦 impressed, I have to say. Actually rarely do I encounter a weblog that抯 both educative and entertaining, and let me tell you, you will have hit the nail on the head. Your thought is outstanding; the issue is something that not enough persons are speaking intelligently about. I am very pleased that I stumbled across this in my seek for one thing referring to this.

Вашият коментар