Лечение на тазова болка

Диагнозата осигурява изходна точка за лечение.Целта e създаването на стратегии за самостоятелно управление на болката, да възстановите нормалните си дейности, подобряване на качеството ви на живот и предотвратяване  повтаряне на симптомите. Тези цели могат да бъдат трудни за постигане.

Факт е, че управлението на всякакъв вид хронична болка е едно от най-трудните неща в областта на медицината. Вашият лекар може да  препоръча да използвате  немедицински терапии като упражнения, техники за релаксация и йога, за да видим как ще се развият симптомите и дали ще имате подобрение.

  • Лекарства

Обезболяващи нестероидни противовъзпалителни лекарства или нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен (Motrin) и напроксен (Aleve), са достъпни в борбата с тазовата болка.

Те намаляват количеството на хормона простагландин, който участва в производството на възпалението, тези лекарства понижават отока и облекчавт менструалните спазми и болка. Изследванията показват, че жените с болезнени периоди произвеждат по-високи от нормалните нива на простагландини. За да бъдат максимално ефективни, НСПВС трябва да се вземат редовно, но продължителната употреба може да доведе до сериозни странични ефекти, включително стомашни язви и чревни кръвоизливи.

cont_ph_14c04a7b261d8a067f41f90109937c39
Хормонална терапия, като противозачатъчни хапчета ,регулират овулацията и менструацията. Тези лекарства помагат за болка в таза, свързана с менструалния период. Висока доза прогестин и GnRH агонисти (гонадотропин-освобождаващия хормон) напълно спират менструацията. Даназол, андроген, помага за облекчаване на болка в таза, свързана с ендометриоза. Странични ефекти, като например увеличаване на растежа на косата, клиторно разширяване, задълбочаване на гласа и наддаване на тегло са честите странични ефекти на даназолната терапия. В резултат на това тя обикновено е терапия от последна инстанция. Идеята на тези лекарства е  чрез стабилизиране или намаляване на производството на естроген, което причинява  растеж на ендометриална тъкан.

Болкоуспокоителни лекарства може да се инжектират в коремните или тазовите тригерни точки, зони в коремната стена или тазовите мускули, за да блокират болката.

Elmiron (пентосан полисулфат натрий) е одобрен за лечение на интерстициален цистит.Някои жени смятат, че техните симптоми се подобряват в рамките на четири седмици до  три месеца.

Антибиотиците могат да бъдат предписани ,но няма съществени доказателства за подобрение на симптоматиката;

Антидепресанти често се предписват за хронична болка.

  • Хирургията  се препоръчва за отстраняване на ендометриоза, сраствания и миома  или премахване на болни или повредени матка и яйчници, които могат да допринесат за болката.
  • Лапароскопията може да се използва  за диагностика и лечение. По време на процедурата,  ендометриозата и срастванията могат да бъдат унищожени от лазерен лъч, електрически ток илида бъдат изрязани с лапароскопска микро-ножичка. В опитни ръце, дори напреднал стадий на ендометриоза може да бъде лекуван по лапароскопски.
  • Лапаротомията е по-инвазивна хирургична процедура, която включва коремен разрез. Използва се за отстраняване на ендометриоза, сраствания или кисти на яйчниците, които не могат да бъдат отстранени по лапароскопски.
  • Хистеректомия е хирургическо отстраняване на матката. То може да бъде разумно лечение на хронична болка в таза, след като са били разгледани и други възможности.

Chronic-Pelvic-Pain

 

 

 

 

 

 

Други терапии:

Различни други терапии могат да бъдат полезни самостоятелно или в комбинация с медицинско и хирургично лечение:

-релаксация и дихателни техники за намаляване на стреса и тревожността
-стречинг упражнения, масаж терапия и биофидбек за намаляване на напрежението в мускулите на тазовото дъно, бедрата и долната част на гърба, които могат да причинят или да засилят болка в таза
-физикална терапия за подобряване на позата, походката и мускулния тонус и да се работи с болезнени мускулни групи,
-когнитивно-поведенческа терапия, която включва различни стратегии за справяне с болката
-консултиране за лечение на депресия и болка