Необичайно вагинално кървене

admin

Вагинално кървене

Необичайното вагинално кървене включва всяко кървене, което се случва:
  1. Преди пубертета
  2. По време на бременността
  3. След менопаузата
  4. Между менструация
По време на детеродните години на жената, вагиналното кървене настъпва обикновено като менструален цикъл. Менструалният цикъл се счита за ненормален ако:
  1. Има прекалено кръвотечение  (повече от 1 или 2 тампона на час)
  2. Продължи прекалено дълго (повече от 7 дни)
  3. Идва твърде често (по-малко от 21 дни)
  4. Идва твърде рядко ( повече от 90 дни)

Обикновенно, менструалния цикъл продължава от 3 до 7 дни и се случват всеки 21-35 дни.

Вагинално кървене може да се появи по време на ранна или късна бременност  и може да е в  резултат от проблеми (усложнения), свързани с бременността.

Продължителното или обилно кървене може да доведе до недостиг на желязо, анемия, а понякога и опасно ниско кръвно налягане (шок).

Причини:

Вагиналното кървене може да доведе от разстройство на влагалището, матката, шийката на матката, или друг репродуктивен орган. То може да е причинено от неизправност в  хормоналната система, която регулира менструалния цикъл  или от кръвоизливи.

Чести причини:

Вероятните причини за вагинално кървене зависят от възрастта на жената.

Новородените момичета могат да имат малко количество  вагинално кървене. Преди раждането, те абсорбират естроген през плацентата на майката. След раждането, тези високи нива на естроген намаляват бързо и  понякога причиняват малко кървене по време на първите 1-2 седмици от живота.

По време на детството, вагиналното кървене е ненормално и необичайно. Когато това се случи, то  най-често се причинява от:

Чужд обект (тяло), като например тоалетна хартия или играчка, във влагалището или нараняване

По време на детеродните години, най-честата причина е:

  1. Дисфункционално маточно кървене
  2. Маточно кръвотечение от промени в хормоналния контрол на менструалния цикъл, който пречи на яйцеклетката да бъде освободена.
  3. Усложнения на бременността при жена, която не знае, че е бременна
  4. Миома
  5. Кървене, когато яйцето се освобождава (при овулация)
  6. Използването на противозачатъчни хапчета (перорални контрацептиви), който може да предизвикат зацапване или кървене между периодите (нарича се пробивно кръвотечение)

След менопаузата, най-честата причина е:

  1. Свързаните с възрастта изтъняване на лигавицата на влагалището (атрофичен вагинит) или матката
  2. Ракът на шийката на матката, вагината, или лигавицата на матката (рак на ендометриума) – може да предизвикат кървене, обикновено след менопаузата. Ракът не е честа причина по време на детеродните години. Някои хормонални нарушения (като хипотиреоидизъм) са по-рядко срещани причини за кървене. Изключително тежки менструални периоди могат да са първите признаци на нарушение на кръвосъсирването .

Началните признаци:
При жени с вагинално кървене, някои характеристики са причина за безпокойство:

  1. Загуба на съзнание, слабост, световъртеж, студена и потна кожата, затруднено дишане, и слаб и ускорен пулс (които показват шок)
  2. Кървене, което се случва преди менструацията да е  започнала (преди пубертета) или след като спре (след менопаузата)
  3. Кървене по време на бременност
  4. Прекомерно кървене
    Кървенето се счита за прекомерна, ако жените губят повече от около една чаша кръв, ако използват повече от един тампон  на час в продължение на няколко часа, или ако кръвта съдържа големи съсиреци.

Лечение:

  1. Ако жените са в шок, се преливат течности венозно и кръвопреливане, както е необходимо, за да се възстанови кръвното налягане.
  2. Ако кървенето е причинено от недостиг на желязо,се изписват добавки с желязо.
  3. Противозачатъчни хапчета или други хормони могат да се използват за лечение на дисфункционално маточно кръвотечение.
  4. Полипи, миома, рак, както и някои доброкачествени тумори могат да бъдат отстранени по хирургичен път от матката.

Кръвотечение при  възрастните жени:

Постменопаузалното кървене ( повече от 6 месеца след менопаузата) се счита за нормално, въпреки че е относително. Такова кървене може да показва предраково разстройство (като удебеляване на лигавицата на матката) или рак. По този начин, ако се появи такова кървене, по-възрастните жени, трябва да отидат на лекар веднага, за да се изключи рак.

Въпреки това, в постменопаузата кървенето има много други причини. Те включват:

  1. Изтъняване и изсушаване на лигавицата на матката или влагалището (най-честата причина)
  2. Полипите в шийката на матката
  3. Миома
  4. Инфекции

Ключови моменти:

  • По време на детеродните години, най-честата причина за необичайно вагинално кървене е бременност.
  • При жени, които не са бременни, най-честата причина е дисфункционално маточно кървене, което е резултат от промени в хормоналния контрол на менструалния цикъл.
  • При деца, причината обикновено е чужд обект или нараняване, но понякога сексуално насилие е причината.
  • При жени в детеродна възраст, тест за бременност се прави, дори когато жените не мисля, че може да е бременна.
  • Ако се появи вагинално кървене след менопаузата е необходима  оценка за да се изключи рак.

Свързани теми:

  • Какво да очакваме след лапароскопия?
  • Диагноза: Вестибулодиния (Вулвар вестибулитис)
  • Вулварна болка – как да поставим правилната диагноза?
  • Как се лекува ендометриозата?
  • Защо имам кръвни съсиреци по време на менструация?
  • Цикълът ми е нередовен.Мога ли да забременея?
  • Вагина: Кое е нормално и кое не?